Протезирование клапана

Хирургическое вмешательство замены протезом одного или нескольких клапанов сердца, функция которых безвозвратно нарушена называется протезированием клапанов сердца.
 
Замена пораженного клапана протезом требуется людям с приобретенными или врожденными изменениями структуры и функции клапанного аппарата сердца, которые невозможно пластически скорректировать. Протезирование митрального и (или) аортального клапанов производят наиболее часто. Современные технологии сделали операции протезирования клапанов сердца обычной для специализированных кардиохирургических клиник. Наряду этим у пациентов с клапанными протезами главным в достижении хороших отдаленных результатов становится контроль специалиста и лечение этих больных у врача поликлиники по месту жительства.
 
Если клапанный аппарат относительно здоров: отсутствуют грубые фиброзные изменения и кальцификация створок, то хирурги проводят клапаносохраняющую операцию. Протезирование клапанов сердца осуществляют, применяя механические (искусственные) или биологические (тканевые) протезы.
 
Запирательный элемент вентильного или лепесткового типа имеют механические клапаны сердца. Этот элемент изготовлен из искусственного материала (силикон, соединения графита) окруженный металлическим каркасом. Шаровые клапаны также имеют клиническое применение, но эти клапаны подходят далеко не каждому из-за относительно больших размеров каркаса протеза.

Пациент должен пожизненно принимать антикоагулянты и ежемесячно контролировать показатели свертывающей системы крови в виду опасности тромбоэмболических осложнений – это является общим минусом механических протезов клапанов сердца.

Операции по протезированию клапанов сердца проходят в условиях искусственного кровообращения и холодовой кардиоплегии при остановленном сердце.
У пациента с пороком сердца, определяя лечебную методику (хирургической или терапевтической), важно проанализировать выраженность клапанной дисфункции и положение сократительной функции миокарда, что чаще всего можно вывести, основываясь на результатах неинвазивных методов исследованияния - электрокардиографии, рентгенографии, фонокардиографии, эхокардиографии.