Диагностика ишемической болезни сердца

Сегодня ишемическая болезнь сердца (ИБС) является главной причиной потери трудоспособности и смертности среди лиц зрелого и пожилого возраста. За последние десятилетия в кардиологической клинике активно используют ангиографическое исследование коронарных сосудов. При этом коронарная ангиография обычно выступает логическим завершением комплексного осмотра пациента, страдающего ИБС, так как это самая информативная методика, решающая следующие важные вопросы:

• подтверждение диагноза ИБС;
• уточнение локализации поражения сосудистого русла;
• определение способа лечения.

Высокая заболеваемость ишемической болезнью сердца и отсутствие сегодня доступных каждому мер по ее своевременному выявлению влекут за собой неуклонный рост потребности в коронарной ангиографии.

Важнейшая задача современного кардиолога, который проводит коронарографию, заключается в обеспечении наибольшей диагностической ценность и безопасность инвазивного анализа. Уже сейчас годы практики, совершенствование методики выполнения, применение различных антикоагулянтных режимов дают основания для сведения к минимуму следующих осложнений: инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, различных диссекций и перфорации сосудов.

Для проведения коронарной ангиографии с начала 90-х годов применяется радиальная (лучевая) артерия. Это открытие в развитии ангиографических исследований стало возможным за счет технического прогресса в сфере инструментария. Появление новых эндоваскулярных инструментов, которые имеют усовершенствованные технические характеристики в сочетании с меньшей диаметром и толщиной, подтолкнуло как к сильному снижению осложнений в месте пункции при использовании традиционных методов, так и дало новые возможности для применения иных периферических артерий.

Радиальный доступ открыл возможности для амбулаторного метода коронарной ангиографии, это сделало открывающую данное исследование более доступным для больных ИБС, требующих полноценного обследования.